Гнойный менингит (воспаление мягкой оболочки головного мозга), вызванный гемофильной палочкой, клинически мало отличается от менингококкового менингита, однако тяжесть его выше, а прогноз - хуже. Частота инвалидизирующих неврологических осложнений после перенесенного гемофильного менингита достигает 40%, а летальность составляет 10-30%.

Эпиглоттит (воспаление надгортанника) - особенно опасное заболевание, которое вызывает гемофильная палочка. Это острое воспаление и отек надгортанника, который прикрывает гортань во время проглатывания пищи или жидкости, чтобы они не попали в дыхательные пути. Болеют обычно дети в возрасте от 2 до 8 лет. Болезнь может быстро прогрессировать и в течение 2-5 часов полностью заблокировать дыхательные пути. Эпиглоттит требует принятия экстренных мер, госпитализации, курса лечения антибиотиками. Нераспознанный и нелеченный эпиглоттит в 8-12% случаев приводит к смерти.

Гемофильная пневмония - по разным оценкам доля ХИБ-пневмонии от числа всех пневмоний составляет от 5 до 20%. Часто сочетается с менингитом и эндокардитом (воспаление внутренней оболочки сердца).

Целлюлит (воспаление подкожно-жировой клетчатки) - еще одна "визитная карточка" инфекции. Чаще всего локализуется на лице, реже - на конечностях. Как и другие формы гемофильной инфекции сопровождается тяжелейшей интоксикацией. Известная всем "апельсиновая корка", а именно такой внешний вид приобретает кожа над воспаленной жировой клетчаткой, имеет багровый или синюшный оттенок.

Пик заболеваемости наиболее опасной формой ХИБ-инфекции - менингита приходится на 6-12 месяцев. К этому возрасту ребенок перестает получать материнские антитела с грудным молоком, но еще неспособен вырабатывать собственные антитела (препятствует этому защитная капсула гемофильной палочки).

По существующим оценкам, гемофильная инфекция является причиной от 35% до 50% всех гнойных бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет.

В последние годы отмечается постоянное повышение заболеваемости, особенно часто болеют дети до 4-х лет, в том числе и новорожденные. Это связано с тем, что гемофильная палочка очень изменчива и быстро приобретает устойчивость к антибиотикам. По этой причине даже своевременное лечение современными антибиотиками зачастую оказывается безрезультатным.

Активизации патологии способствуют респираторные вирусы, поэтому заболеваемость возрастает во время эпидемии гриппа, в период массовой заболеваемости ОРВИ. Наиболее часто возникают ангины, бронхиты, синуситы, отиты, пневмонии, которые плохо поддаются обычному лечению и часто переходят в хроническую форму. Возможно заражение уже в виде менингита, менингоэнцефалита, после выздоровления часто сохраняются остаточные явления в виде нарушений слуха, речи, снижения интеллекта, параличей.

Наиболее эффективным средством защиты от данной инфекции и ее осложнений является иммунизация детей в течение первых двух лет жизни.

Бытует мнение, что грудное вскармливание защищает младенца в течение первых 6-9 месяцев от всех болезней. Это только отчасти правильно: без сомнения, общий иммунитет ребенка в этом случае значительно выше. Однако в каком количестве антитела "перетекают" в ребенка с молоком матери, неизвестно. Поэтому абсолютной гарантии специфической защиты организма малыша при грудном вскармливании нет.

Известно, что дети ослабленные, часто болеющие простудными заболеваниями нуждаются в вакцинации не меньше других. Но осуществить ее довольно сложно: чтобы прививка выполнила свою задачу, ребенок должен быть абсолютно здоров на момент вакцинации. Есть дети, которые практически никогда не бывают "абсолютно здоровыми": заканчивается одна простуда, сейчас же начинается другая…

Получается замкнутый круг: и прививать страшно, и не прививать. Как найти промежуток между обычными болезнями, чтобы сделать прививку? Параллельно с повышением общего иммунитета нужно укреплять и специфический - с помощью продуманного индивидуального календаря прививок, под наблюдением иммунолога.

Не все об этом задумываются, но позиция мам и пап по отношению к своему малышу может быть активной или пассивной. Это не значит, что активные родители хорошие, а пассивным дела нет до своих детей. Имеется в виду та доля ответственности за здоровье и воспитание ребенка, которую мамы и папы хотят или не хотят делить с другими людьми - врачами, учителями и т.д. Обычно пассивные родители рекомендации специалистов принимают на веру - "надо, значит надо", а активные задают больше вопросов, больше знают (или хотят знать) обо всем, что связано с их детьми.

Какое отношение имеет все вышесказанное к проблеме вакцинации? Самое прямое: борьба с инфекционными заболеваниями во всем мире - одна из серьезнейших проблем, а, как известно, на сложные вопросы простых ответов не бывает. Права та мама, которая приходит с ребенком в прививочный кабинет не потому, что "мне так сказали", а потому, что уверена в правильности своего решения.